Préface 3
Avant-propos 7
Remerciements 9
Chapitre 1 • Rappelhistorique 11
1.1 Introduction 11
1.2 Premières expérimentations et premiers accidents 13
1.2.1 Électricité d’origine naturelle : la foudre 13
1.2.2 Électricité statique 14
1.3 Électricité produite industriellement 14
1.4 Les applications médicales 16
1.5 Les « armes électriques » 17
Chapitre 2 • Lesaccidents d’origine électrique en chiffres 19
2.1 Accidents d’origine électrique non professionnels 19
2.1.1 Foudroiement 20
2.1.2 Accidents domestiques 21
2.2 Accidents du travail d’origine électrique 26
2.2.1 Situation en France 26
2.2.2 Situation du Groupe EDF en France : les succès
de la prévention 28
VI
Électropathologie
Chapitre 3 •Physiopathologie de l’électrisation 31
3.1 Généralités et définitions 32
3.1.1 Paramètres du danger électrique 32
3.1.2 Types de courant 33
3.1.3 Domaines de tension 34
3.2 Facteurs de gravité 36
3.2.1 Intensité du courant 37
3.2.2 Tension : c’est bien souvent le seul paramètre connu41
3.2.3 Les impédances 41
3.2.4 Temps de contact 41
3.2.5 Trajet 42
3.2.6 Fréquence du courant et forme 43
3.3 Quels mécanismes mettent-ils en jeu le pronostic vital ?44
3.3.1 Fibrillation ventriculaire 45
3.3.2 Brûlures 49
3.3.3 Lésions 54
Chapitre 4 • Un anaprès : les séquelles 59
4.1 Séquelles directement liées aux brûlures 59
4.1.1 Séquelles inesthétiques 59
4.1.2 Séquelles orthopédiques 60
4.1.3 Séquelles sensorielles 60
4.2 Séquelles rénales 61
4.3 Séquelles cardio-vasculaires 61
4.4 Séquelles neurologiques 61
4.5 Séquelles psychologiques et psychiatriques 62
Chapitre 5 • 70 ansd’électropathologie à EDF 65
5.1 Méthode 66
5.2 Résultats généraux 67
5.2.1 Comparaison 67
5.2.2 Qui sont les sujets accidentés ? 69
5.2.3 Types d’accidents 70
5.2.4 Qui, quoi, comment ? 72
5.3 Manifestations et lésions initiales 73
5.3.1 Gravité initiale 74
5.3.2 Lésions cardiaques 75
5.3.3 Lésions neurologiques 75
5.3.4 Lésions rénales 77
VII
Table des matières
5.3.5 Autres manifestations 77
5.3.6 Lésions cutanées secondaires aux brûlures 77
5.4 Complications 83
5.4.1 Complications infectieuses 83
5.4.2 Complications hématologiques 84
5.4.3 Complications digestives 84
5.4.4 Complications orthopédiques 84
5.5 Séquelles 84
Chapitre 6 • Conduiteà tenir en urgence 91
6.1 Premiers gestes 91
6.2 Premiers soins 93
6.3 Recours au défibrillateur 93
6.4 Surveillance médicale 94
6.5 Le cas particulier des brûlures 95
6.6 Le cas de la femme enceinte 96
Chapitre 7 • Élémentsde prévention 97
7.1 Prévention médicale 97
7.1.1 Lors de la visite d’embauche 97
7.1.2 Lors des visites périodiques 99
7.1.3 Lors du tiers temps 99
7.2 Place des facteurs humains 99
Chapitre 8 •Conclusions 101
Glossaire général 103
Glossaire électrique 107
Bibliographie 109
Index 117